„Două din trei creiere afectate de boala Alzheimer sunt creiere feminine”, a spus dr. Richard Isaacson, directorul Clinicii de Prevenire a Bolilor Alzheimer de la Centrul pentru Sănătatea Creierului de la Colegiul de Medicină Schmidt din Washington, Universitatea Florida Atlantic.
Acum, un nou studiu are vești bune când vine vorba de a oferi femeilor șansa de a-și reduce riscul crescut. S-a demonstrat că intervențiile personalizate ale stilului de viață – cum ar fi dieta, exercițiile fizice, reducerea stresului și igiena somnului – reduc factorii de risc pentru Alzheimer la ambele sexe, dar au funcționat încă mai bine la femei.
„Intervențiile noastre personalizate au condus la îmbunătățiri mai mari la femei, comparativ cu bărbații, pe toate scalele de risc pentru boala Alzheimer și bolile cardiovasculare”, a spus Isaacson, co-autor al lucrării.
Femeile au prezentat, de asemenea, îmbunătățiri mai mari decât bărbații în ceea ce privește biomarkerii, cum ar fi scăderea zahărului din sânge și LDL mai scăzută, sau lipoproteinele cu densitate scăzută, care este colesterolul „rău”.
„Acest studiu întărește în mod clar necesitatea unor studii suplimentare mai mari pentru a putea prezice mai bine traiectoria cognitivă de bază la femeile în vârstă, comparativ cu bărbații”, a spus Rudy Tanzi. profesor de neurologie la Harvard Medical School. El este director al Unității de cercetare în genetică și îmbătrânire de la Massachusetts General Hospital din Boston.
„Întrucât ne propunem să găsim modalități de a înăbuși această boală în stadiul de coș, va trebui să știm dacă strategiile de prevenire și tratament vor funcționa în mod egal pentru bărbați și femei. Acest nou studiu ne aduce în mod clar mai aproape de acest obiectiv”, a adăugat el. a spus Tanzi, care nu a fost implicat în studiu.
Impactul intervențiilor personalizate
După analize complete de sânge, fizice, cognitive și genetice, pacienții au primit consiliere și educație genetică individualizate. Medicamentele, vitaminele și suplimentele au fost, de asemenea, adaptate la rezultatele unice ale fiecărei persoane. În plus, toți participanții au primit intervenții personalizate în stilul de viață, cum ar fi sfaturi privind exercițiile fizice, dietă, controlul tensiunii arteriale, igiena somnului și reducerea stresului.
Toată lumea din studiul CEDAR are antecedente familiale de Alzheimer, dar majoritatea nu aveau semne de declin cognitiv când a început studiul, a spus Isaacson. Din cei 154 de bărbați și femei care au participat la cercetare, 35 au fost diagnosticate cu deficiență cognitivă ușoară, sau MCI, din cauza bolii Alzheimer, dar nu a fost suficient de gravă pentru a „a influența viața de zi cu zi”, a spus el.
Pacienții cognitivi normali cu antecedente familiale de boală Alzheimer, numiti grupul de prevenire, au reușit să obțină un impuls cognitiv „la fel de impresionant”. cu o medie de 4,5 puncte urmând cel puțin câteva dintre recomandările de stil de viață. Nu părea să conteze dacă urmăreau mai puțin de 60% dintre ei, a spus Isaacson.
„Veștile bune din studiul nostru sunt că au existat de fapt îmbunătățiri cognitive la 18 luni atât la femei, cât și la bărbați, în comparație cu populațiile de control”, a spus Isaacson. „Multe dintre medicamentele care au fost studiate urmăresc să întârzie declinul cognitiv, dar este mai greu să arăți o îmbunătățire a cogniției în timp”.
Aproximativ jumătate dintre participanții la CEDAR poartă cel puțin o genă APOE, ceea ce poate crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer. Cu toate acestea, studiul nu a găsit nicio diferență în beneficiile cognitive ale intervenției pentru cei cu una sau două copii ale APOE în comparație cu cei fără genă, „deci asta a fost și liniştitor”, a spus Isaacson.
Impact asupra femeilor comparativ cu bărbații
„Femeile au factori de risc foarte diferiți și unici pentru demență decât bărbații”, a spus Isaacson. „Femeile au un risc cu 39% mai mare de demență dacă se acumulează grăsime în jurul abdomenului.
„Și scăderea rapidă a estrogenului în timpul tranziției de la perimenopauză poate fi de fapt unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer în creier”, a spus el.
În noua analiză, femeile din grupul de prevenire, care au intrat în studiu fără probleme cognitive, au prezentat îmbunătățiri mai mari decât bărbații în două domenii: una dintre cele două scale de risc cardiovascular și niveluri de colesterol bun, HDL sau lipoproteine cu densitate mare, care protejează împotriva bolilor de inimă.
Femeile cu declin cognitiv ușor, numit grupul de tratament timpuriu, au prezentat îmbunătățiri mai mari decât bărbații în nivelurile medii de zahăr din sânge. și două scale de risc cardiovascular. Această cohortă de femei a arătat, de asemenea, îmbunătățiri mai semnificative ale mai multor biomarkeri importanți ai colesterolului (sau lipidic) decât bărbații din grupul de tratament timpuriu.
Pentru toți participanții, îndeplinirea a 10% din recomandările personalizate a dus la o îmbunătățire suplimentară cu 0,9 puncte pentru femei și cu 0,41 puncte pentru bărbați la testele de cogniție.
Cum are impactul reducerii riscului cardiovascular asupra cogniției viitoare? Pentru că ceea ce este bun pentru inimă este bun pentru creier, spun experții.
„Factorii de risc vascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul crescut, glicemia crescută sau diabetul, pot să nu provoace boala Alzheimer, dar pot „Avansează rapid patologia Alzheimer”, a spus Isaacson. „Aș prefera să trântesc frânele decât să turați motorul pe drumul spre declinul cognitiv.”
Descoperirea faptului că femeile au putut să-și reducă riscul chiar mai mult decât bărbații este o veste bună, a spus Isaacson, deoarece oferă o zonă promițătoare pentru studii viitoare și dă speranță că femeile pot schimba lupta împotriva bolii Alzheimer în favoarea lor.
„Prin tratarea oamenilor într-un mod bazat pe dovezi, dar sigur, folosind multiple intervenții medicale și de stil de viață, am arătat că puteți avea un impact cu adevărat asupra sănătății creierului”, a spus el.
.
