Orientările actualizate ale grupului de lucru nu recomandă aspirina zilnică pentru sănătatea inimii pentru majoritatea adulților

US Preventive Service Task Force a finalizat cele mai recente recomandări privind regimurile cu doze mici de aspirină și acum spune că persoanele cu vârsta peste 60 de ani nu ar trebui să înceapă să ia zilnic aspirină pentru prevenirea primară a problemelor cardiace, în majoritatea cazurilor.

Dacă aveți vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani, USPSTF vă lasă la latitudinea dumneavoastră și a medicului dumneavoastră să decidă dacă ar trebui să luați o aspirină zilnic în anumite circumstanțe.

„Dacă ești cu adevărat sănătos, dacă ești un bărbat sănătos de 40 de ani, fără factori de risc majori, vei face mai mult rău decât bine cu aspirina zilnică. Riscul tău de sângerare va depăși beneficiile”, a spus dr. Steven Nissen. , președinte al medicinii cardiovasculare la Clinica Cleveland, care nu a participat la noile linii directoare. „Oamenii trebuie să înțeleagă că aspirina nu este o terapie complet benignă sau inocentă”.

Dar dacă ați avut un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o altă problemă cardiacă sau circulatorie și medicul dumneavoastră v-a prescris zilnic aspirină, nu încetați să o luați – discutați cu ei despre asta, ce înseamnă noile recomandări pentru dumneavoastră.

“Pentru prevenirea secundară, aspirina este importantă. Dacă aveți un stent, dacă ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral, pentru toți acești oameni, aspirina funcționează. Oferă un beneficiu modest, dar sigur”, a spus Nissen.

USPSTF este un grup de experți independenți în domeniul medical și în prevenirea bolilor din întreaga țară, care fac recomandări care ajută la ghidarea deciziilor medicilor. Recomandările lor afectează și deciziile de rambursare ale companiilor de asigurări.

Aspirina acționează împiedicând organismul să producă anumite substanțe naturale care provoacă durere și umflături. De asemenea, poate preveni coagularea sângelui, motiv pentru care medicii l-au recomandat de ani de zile pentru a preveni problemele cardiovasculare precum atacurile de cord sau accidentul vascular cerebral.

Conform recomandărilor publicate marți în JAMA, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare un regim cu aspirina dacă aveți vârsta cuprinsă între 40 și 59 de ani și aveți un risc de 10% sau mai mult de 10 ani de boli cardiovasculare.

Aceasta înseamnă că riscul de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în următorii 10 ani este mai mare decât în ​​mod normal, pe baza unui calcul care include factori precum vârsta, sexul, rasa, nivelul de colesterol, tensiunea arterială, utilizarea medicamentelor, starea diabetului și starea de fumat. . Potrivit grupului de lucru, o aspirină zilnică „are doar un mic beneficiu net”, pentru acest grup special.

Studiile au dus la o schimbare a focalizării

Baza pentru recomandările actualizate este revizuirea grupului de lucru a mai multor studii clinice randomizate mari de utilizare a aspirinei în doze mici, care au găsit o asociere cu un risc mai scăzut de infarct miocardic și atac de cord, accident vascular cerebral, dar nu o reducere a mortalității. Aspirina în doză mică a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de sângerare.

Când grupul de lucru a actualizat ultima dată aceste recomandări, în 2016, a sugerat că aspirina zilnică ar putea fi benefică în prevenirea cancerului colorectal. Dar ghidurile actualizate spun că există dovezi limitate că reduce riscul de cancer colorectal sau deces din cauza acestuia.

Orientările din 2016 au indicat că a existat un anumit merit în utilizarea zilnică a aspirinei pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, care au avut un risc de 10 ani de probleme cardiovasculare mai mare de 10%, care se aștepta să trăiască mai mult de 10 ani și care nu erau expuși unui risc mai mare. de sângerare. .

Orientările din 2016 au sugerat, de asemenea, că persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani, cu un risc cardiovascular de 10% sau mai mult, ar trebui să ia o decizie individuală cu privire la administrarea zilnică a aspirinei.

CVS pentru a testa livrarea medicamentelor dumneavoastră cu drone

Problemele de sângerare la persoanele fără afecțiuni cu risc ridicat, cum ar fi boala ulcerului peptic, utilizarea AINS sau utilizarea corticosteroizilor sunt rare, notează grupul de lucru, dar riscul crește odată cu vârsta. „Datele de modelare sugerează că ar putea fi rezonabil să se ia în considerare oprirea utilizării aspirinei în jurul vârstei de 75 de ani”.

Bolile cardiovasculare sunt cauza numărul unu de deces în Statele Unite, reprezentând mai mult de unul din patru decese, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA.
„Cu cât obținem mai multe date, cu atât constatăm că, în timp ce riscul de boală coronariană și atac de cord crește odată cu vârsta, riscul de sângerare pare să crească și mai rapid”, a spus directorul medical Harrington, dr. James Cireddu. Heart & Vascular Institute. la University Hospitals Bedford Medical Center, care nu a funcționat conform ghidurilor.

Modificări anterioare ale ghidurilor cardiace

Acestea nu sunt singurele recomandări pentru utilizarea zilnică a aspirinei. Noile orientări USPSTF sunt acum mai în concordanță cu ghidurile și recomandările Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association pentru persoana medie care nu a avut niciodată un eveniment cardiac, potrivit dr. Roger Blumenthal, care a prezidat în comun comitetul din spatele ACC. / orientări AHA.

„Când te uiți la toate studiile care au fost făcute recent, se pare că beneficiul modest al aspirinei și al altor persoane cu risc scăzut este, în general, depășit de creșterea problemelor gastrointestinale pe termen lung, sângerări cu aspirină”, a spus Blumenthal. „Deși am spus că ar putea fi luată în considerare administrarea de aspirină cuiva care nu a avut niciodată un atac de cord sau un accident vascular cerebral, probabil că acesta ar trebui să fie ultimul lucru de pe lista de priorități.”

Alegeți alimente antiinflamatoare pentru a reduce riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral, arată studiul
Aspirina poate avea încă un loc în sănătatea inimii, a spus dr. Donald Lloyd-Jones, președintele Asociației Americane a Inimii.

„Aspirina poate avea în continuare sens în anumite situații, în care nu facem o treabă la fel de bună de a controla colesterolul, tensiunea arterială, indiferent de motiv”, a spus Lloyd-Jones. „Poate că medicamentele sunt prea scumpe sau un sistem de sănătate dintr-o țară nu poate elibera aceste lucruri, aspirina ar putea avea totuși sens, dar cred că în multe situații din acea țară, în care oamenii au acces bun la asistență medicală și sunt având grijă de alți factori de risc, aspirina are acum mult mai puțin sens”.

Puteți lua alți pași pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii cu puțin efort, a spus dr. Roy Buchinsky, director de sănătate la Spitalele Universitare din Ohio, care nu a participat la noile linii directoare USPSTF. .

„Întotdeauna predicăm că ADN-ul nu este destinul tău, ceea ce înseamnă că există atât de multe lucruri pe care le putem face din perspectiva stilului de viață care pot reduce bolile cronice și riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral”, a spus Buchinsky.

El sugerează o dietă bună cu „mâncare adevărată” 90% din timp și 10% „mâncare distractivă”. Urmărește cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână, dormi suficient și țintește stresul. Nu fumați și nu beți la minimum. Medicamentele pentru colesterol, diabet și hipertensiune arterială pot ajuta, de asemenea, dacă este necesar, dar el a spus că este și mai bine dacă un pacient nu are nevoie de ele.

„Prevenirea este mult mai ușor decât vindecarea”, a spus Buchinsky.

.

Add Comment