Paxlovid este disponibil pe scară largă, dar detaliile despre cine îl primește sunt puține

„În acest moment, având în vedere că oamenii nu folosesc măsuri de prevenire și vaccinurile nu cresc atât de repede pe cât ne-am dori și nu sunt suficienți oameni stimulați, capacitatea de a trata persoanele cu risc crescut de a ajunge la spital sau de a muri este cu adevărat cel mai bun instrument al nostru potențial. pentru a reduce impactul infecției”, a spus dr. Andrew Pavia, epidemiolog și specialist în boli infecțioase la Utah.

Dar guvernul federal nu a împărtășit niciun detaliu despre cui i se prescrie Paxlovid, ceea ce îi face pe unii experți îngrijorați că, dacă Covid-19 continuă să se răspândească, cei cu risc și mai mare ar putea să nu aibă acces egal la următoarea linie de apărare.

„Știm că această pandemie a expus toate disparitățile din sistemul nostru de sănătate – toate inegalitățile – și există toate motivele să credem că accesul la acest medicament va fi ca și celelalte probleme asociate cu această pandemie”, a spus Pavia, care este de asemenea, membru al Comitetului pentru Ghid de Tratament Covid-19 al National Institutes of Health.

„Cred că este foarte important să știm cum este utilizat Paxlovid și dacă ajunge la toate grupurile care au nevoie de el în mod egal”.

Barierele ar putea exacerba inegalitățile

Colectarea datelor demografice din domeniul sănătății este încă utilă în scopul mai mare de a face sistemul mai echitabil, spun experții.

„Cred că, cel mai probabil, vom găsi disparități dacă ne uităm sub capotă, așa cum am găsit cu vaccinul”, a spus Steve Grapentine, farmacist pentru boli infecțioase pediatrice la Universitatea din California, San Francisco și membru al grupului NIH.

„Singura modalitate de a face îmbunătățiri și de a monitoriza cu adevărat progresul tuturor intervențiilor pe care le facem ar fi să o măsurăm”, a spus el.

Și există câteva bariere inerente pentru Paxlovid care fac ca aceste informații să fie deosebit de importante în acest caz, spun experții.

Paxlovid funcționează cel mai bine atunci când este utilizat în câteva zile de la debutul simptomelor, dar necesită o rețetă și este mai dificil pentru unii oameni să ajungă la un furnizor de servicii medicale în timp util. De asemenea, Paxlovid poate avea interacțiuni negative cu alte medicamente și ghiduri de prescriere mai complexe, care pot fi dificil de înțeles de către medici și pot afecta modul în care îl prescriu.

“Este foarte probabil că vor exista disparități în utilizarea Paxlovid, în funcție de locul în care locuiesc oamenii, de venitul lor și de rasa lor. Dar trebuie, cred, să avem vizibilitate”, a spus Pavia.

Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA a actualizat recent un site web de terapie Covid-19 pentru a evidenția numărul de cursuri comandate și numărul administrat.

Până joi, au fost administrate aproximativ 831.000 de cure de Paxlovid – din cele aproape 2,5 milioane care au fost comandate de când tratamentul a fost autorizat pentru utilizare de urgență la jumătatea lunii decembrie.

O privire mai atentă arată că unele state (inclusiv Nevada, Washington și New York) au administrat o parte mult mai mare din aprovizionarea lor decât altele (inclusiv Dakota de Sud, Mississippi și Alabama).

Administrația Biden asigură 20 de milioane de cure de pilule antivirale Covid-19

Dar nu există date demografice ample despre cine este prescris Paxlovid dincolo de totalurile la nivel de stat – cel puțin niciuna nu a fost împărtășită public.

Într-o fișă informativă publicată joi, Casa Albă a spus că administrația „a făcut apel la toate site-urile care eliberează antivirale orale să colecteze date demografice solide despre persoanele care primesc rețete pentru terapiile COVID-19”.

„Colaborăm cu partenerii noștri farmaceutici și cu furnizorii de servicii medicale pentru a înțelege mai bine cine primește aceste tratamente”, a declarat un purtător de cuvânt al HHS pentru CNN. „Aceste date demografice ne vor îmbunătăți capacitatea de a identifica – în timp real – orice lacune de acces și de a lucra pentru a reduce rapid acele lacune.”

Marii comercianți cu amănuntul din farmacii au jucat un rol vital în schimbul de informații despre adoptarea vaccinurilor la începutul lansării de anul trecut, iar CNN a contactat CVS și Walgreens pentru a vedea dacă există eforturi similare în curs pentru a urma adoptarea lui Paxlovid. CVS a declarat că „se angajează să furnizeze oficialilor federali datele demografice pe care le-au solicitat”, dar nu va împărtăși detalii suplimentare, iar Walgreens a spus că se află în „stadiile incipiente” de colectare a informațiilor bazate pe o „cerere recentă din partea federală. guvern”. .”

Negrii, hispanicii și nativii americani au avut cel puțin două ori mai multe șanse de a fi spitalizați cu Covid-19 decât albii pe tot parcursul pandemiei, dar nu este clar dacă oamenii din aceste grupuri pot beneficia de un tratament care poate reduce acest risc cu aproape 90% .

În ultimele luni, rata cazurilor în rândul asiaticilor a fost mai mare decât orice alt grup rasial sau etnic pentru prima dată în pandemie, potrivit datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA. Dar nu există dovezi că acest tratament este aplicat acestor comunități.

Scopul este de a putea corela activitatea bolii cu „o creștere corespunzătoare a prescripțiilor, dacă facem ceea ce trebuie să facem pentru a împiedica oamenii să ajungă în spital”, a spus Pavia. „Dar, de fapt, trebuie să știi unde a fost distribuit medicamentul în raport cu momentul în care boala a fost acolo pentru a putea privi asta.”

Urmărirea prescripțiilor este diferită de urmărirea vaccinurilor

Statele sunt obligate să raporteze guvernului federal cât de mult produs au în stoc și cât este distribuit, dar orice detalii demografice pe care guvernul le are sunt doar anecdotice în acest moment, potrivit unui înalt oficial din domeniul sănătății din administrația Biden.

Oficialul a spus că guvernul lucrează cu statele pentru a se asigura că tratamentul a ajuns la populațiile vizate. Dar CNN a contactat departamentele de sănătate din toate cele 50 de state pentru a vedea dacă au mai multe detalii demografice despre cine este prescris Paxlovid; mai mult de jumătate au răspuns, dar nici unul dintre ei nu avea această informație.

Unele departamente de sănătate de stat au făcut referire la eforturile locale de a aduce Paxlovid la furnizorii din zonele defavorizate, iar unele au sugerat să contacteze furnizorii direct pentru informații mai detaliate despre cine primește medicamentul.

Pfizer începe studiile de faza 2 și 3 cu Paxlovid antiviral Covid-19 la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani

Departamentul de Sănătate Publică din California a remarcat în mod special că, deși există „o mulțime de informații demografice și geografice despre persoanele care primesc vaccinuri Covid-19 în stat”, nu același lucru este valabil pentru tratamente.

Într-adevăr, statele înființaseră baze de date de vaccinare cu mult înainte de pandemie, care permiteau raportarea centralizată a vaccinărilor împotriva Covid-19. Dar nu există un registru similar pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, lăsând bazele de date private, împrăștiate printre furnizori, ca singura opțiune de colectare a informațiilor despre cine primește Paxlovid.

Departamentul de Sănătate din Minnesota a declarat că lucrează cu Consorțiul de evidențe medicale electronice al statului pentru a începe colectarea unora dintre aceste informații, dar orice descoperire ar fi „la câteva luni până să devină realitate”.

Odată cu extinderea ofertei și lansarea inițiativei de testare pentru a face față administrației Biden, federalii au spus că aproximativ 9 din 10 oameni din Statele Unite trăiesc la 5 mile de un site care distribuie activ antivirale precum Paxlovid. pentru a trata Covid-19. Un alt site web HHS cartografiază mii de locuri în care sunt disponibile tratamente Covid-19.
O nouă analiză de la GoodRx, o companie care urmărește prețurile medicamentelor, a constatat că distribuția Paxlovid a variat în întreaga țară, unele județe ne primind doze, iar altele primind mai mult decât suficient pentru a trata toate cazurile de Covid. -19 raportate recent. În timp ce județele rurale au avut de suferit, distribuția bazată pe structura rasială și etnică a unui județ, rata sărăciei și alți factori socio-demografici a fost mai echitabilă, a constatat analiza.

Dar știind unde sunt distribuite medicamentele poate oferi doar o idee aproximativă despre cine se adresează, spun experții.

„Nu vă spune că a fost distribuit, nu vă spune cum a ajuns la pacienți și la ce pacienți a ajuns”, a spus Pavia. Datele personale anonimizate pot arăta „nu doar unde sunt medicamentele pe rafturi sau unde a intrat medicamentul în fluxul sanguin atunci când a fost nevoie”.

S-au făcut unele lucrări pentru a urmări abuzul de antibiotice și prescripțiile de opioide în acest fel, dar experții spun că există încă o mulțime de oportunități.

„Avem nevoie de infrastructură mai robustă și sisteme de date în dosarele electronice de sănătate”, care să permită „evaluare mai sistematică a acestor tipuri de probleme”, a spus Grapentine.

„Nu știu dacă cunoaștem toate intervențiile potrivite pentru a elimina disparitățile, dar cel puțin dacă avem date, putem vedea progrese în aceste intervenții și putem atinge scopul nostru final, care este de a elimina disparitățile în îngrijirea sănătății”.

.

Add Comment