Seroprevalența anticorpilor anti-SARS-CoV-2 induși de infecție – Statele Unite, septembrie 2021-februarie 2022

În decembrie 2021, varianta B.1.1.529 (Omicron) a SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, a devenit predominantă în Statele Unite. Ulterior, ratele naționale de cazuri de COVID-19 au atins vârful la cele mai înalte niveluri înregistrate.* Metodele tradiționale de supraveghere a bolilor nu surprind toate cazurile de COVID-19, deoarece unele sunt asimptomatice, nediagnosticate sau neraportate; prin urmare, proporția populației cu anticorpi împotriva SARS-CoV-2 (adică seroprevalența) poate îmbunătăți înțelegerea incidenței COVID-19 la nivel de populație. Acest raport utilizează date din Studiul de seroprevalență al laboratoarelor comerciale naționale al CDC și din Sondajul comunității din S.U.A. din 2018 pentru a examina tendințele din SUA în ceea ce privește seroprevalența SARS-CoV-2 indusă de infecție din septembrie 2021 până în februarie 2022, pe grupe de vârstă.

Studiul de seroprevalență al Laboratorului Comercial Național este un studiu național repetat, transversal, care estimează proporția populației din 50 de state din SUA, Districtul Columbia și Puerto Rico care are anticorpi la SARS-CoV-2 induși de infecție. Serurile sunt testate pentru anticorpi anti-nucleocapsid (anti-N), care sunt produși ca răspuns la infecție, dar nu sunt produse ca răspuns la vaccinurile COVID-19 autorizate în prezent pentru utilizare în situații de urgență sau aprobate de Food and Drug Administration. .§

Din septembrie 2021 până în februarie 2022, o probă de conveniență de probe de sânge prezentate pentru testare clinică a fost analizată la fiecare 4 săptămâni pentru anticorpii anti-N; din februarie 2022, perioada de eșantionare a fost mai mică de 2 săptămâni în 18 din 52 de jurisdicții, iar specimenele au fost indisponibile în două jurisdicții. Specimenele pentru care testul de anticorpi SARS-CoV-2 a fost comandat de către clinician au fost excluse pentru a reduce prejudecățile de selecție. Din septembrie 2021 până în ianuarie 2022, dimensiunea medie a eșantionului pe o perioadă de 4 săptămâni a fost de 73.869 (interval = 64.969 la 81.468); dimensiunea eșantionului pentru februarie 2022 a fost de 45 810. Estimările de seroprevalență au fost evaluate pe perioade de 4 săptămâni în ansamblu și pe grupe de vârstă (0–11, 12–17, 18–49, 50–64 și ≥65 de ani). Pentru a produce estimări, anchetatorii au ponderat rezultatele la nivel de jurisdicție în funcție de populație, utilizând criterii de vârstă, sex și statut metropolitan din datele din Sondajul comunității americane din 2018. (1). CI au fost calculate folosind reeșantionarea bootstrap (2); diferențele statistice au fost evaluate prin CI care nu se suprapun. Toate probele au fost testate prin imunotestul pan-imunoglobulină Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2.** Toate analizele statistice au fost efectuate folosind software-ul statistic R (versiunea 4.0.3; Fundația R). Această activitate a fost revizuită de CDC, aprobată de consiliile de evaluare instituționale respective și desfășurată în conformitate cu legea federală aplicabilă și cu politica CDC.††

Din septembrie până în decembrie 2021, seroprevalența globală a crescut cu 0,9 până la 1,9 puncte procentuale pe o perioadă de 4 săptămâni. Din decembrie 2021 până în februarie 2022, seroprevalența generală în Statele Unite a crescut de la 33,5% (IC 95% = 33,1 la 34,0) la 57,7% (IC 95% = 57,1 la 58,3). În aceeași perioadă, seroprevalența a crescut de la 44,2% (IC 95% = 42,8 la 45,8) la 75,2% (IC 95% = 73,6 la 76,8) la copiii cu vârsta între 0-11 ani și 45,6% (IC 95% = 44,4-46,9) la 74,2% (95% CI = 72,8-75,5) la persoanele cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani (figura). Seroprevalența a crescut de la 36,5% (IC 95% = 35,7 la 37,4) la 63,7% (IC 95% = 62,5 la 64,8) la adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani, de la 28,8% (IC 95% = 27,9 la 29,8) la (49,8%). 95% CI = 48,5 până la 51,3) la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani și de la 19,1% (95% CI = 18,4–19,8) la 33,2% (95% CI = 32,2–34,3) la persoanele cu vârsta ≥ 65 de ani.

Concluziile acestui raport sunt supuse la cel puțin patru limitări. În primul rând, eșantionarea convenabilă ar putea limita generalizarea. În al doilea rând, lipsa datelor despre rasă și etnie a împiedicat ponderarea acestor variabile. În al treilea rând, toate eșantioanele au fost obținute pentru testarea clinică și pot suprareprezenta persoanele cu acces mai bun la asistență medicală sau care caută îngrijire mai frecvent. În cele din urmă, aceste rezultate pot subestima numărul cumulat de infecții cu SARS-CoV-2, deoarece infecțiile post-vaccinare pot duce la titruri anti-N mai scăzute,§§,¶¶ iar seroprevalenţa anti-N nu poate explica reinfecţiile.

În februarie 2022, aproximativ 75% dintre copii și adolescenți aveau dovezi serologice de infecție anterioară cu SARS-CoV-2, dintre care aproximativ o treime au devenit nou-pozitivi cu HIV din decembrie 2021. Cele mai mari creșteri ale seroprevalenței au avut loc între septembrie 2021 și februarie 2022. în grupele de vârstă cu cea mai mică acoperire vaccinală; proporția populației S.U.A. vaccinată complet în aprilie 2022 a crescut odată cu vârsta (5–11,28%; 12–17,59%; 18–49,69%; 50–64,80%; și ≥ 65 de ani, 90%)***. seroprevalența la adulții cu vârsta ≥ 65 de ani, care prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire severă de COVID-19, poate fi, de asemenea, legată de utilizarea crescută a măsurilor de precauție suplimentare odată cu vârsta (3).

Aceste rezultate ilustrează o rată mare de infecție pentru varianta Omicron, în special la copii. Seropozitivitatea pentru anticorpii anti-N nu trebuie interpretată ca protecție împotriva infecțiilor viitoare. Vaccinarea rămâne cea mai sigură strategie de prevenire a complicațiilor infecției cu SARS-CoV-2, inclusiv spitalizarea la copii și adulți (4,5). Vaccinarea împotriva COVID-19 după infecție oferă protecție suplimentară împotriva bolilor grave și a spitalizării (6). Sa fii la curent††† cu vaccinare se recomandă tuturor persoanelor eligibile, inclusiv celor care au fost infectați anterior cu SARS-CoV-2.

.

Add Comment